偏颌的不同表现形式

偏颌是一种常见的颌骨畸形，主要可分为先天性和后天性两大类。其中先天性和后天性的疾病有很多类不同的偏颌表现，究其本质还是病因和病理表现的不同，大致可分为三类：发育过度、发育不足、外伤或肿瘤切除所致的偏颌畸形。

一、发育过度所致的偏颌畸形

1.非对称性下颌前突的偏颌表现：

下颌骨整体增大，一侧增大显著，前牙未咬合，两侧下颌骨发育不对称，颏中线及牙中线偏斜，非对称性长脸畸形。

2.单侧髁状突良性肥大的偏颌表现型：

面部不对称，患侧扁平、健侧丰满，患侧下颌角低于健侧，牙中线及颏部健侧偏移，可伴有轻度的下颌前突，咬牙合关系紊乱，临床检查可在耳前区扪及增大的髁状突。

3.单侧颌骨肥大的偏颌表现：

它是一类下颌骨发育过度所致的骨质增生性病变。半侧下颌骨的髁状突、下颌升支、下颌骨体均较对侧明显肥大，但很少超过下颌骨正中联合。

临床表现为面部不对称性的偏颌畸形，少数患者可伴有患侧关节区的疼痛但均无张口受限。患侧面部的垂直高度明显大于健侧，口角低于健侧，患侧下颌较健侧前突，偏颌向健侧，患侧下颌骨下缘外翻，造成面部外凸，健侧扁平，整个面部表现为极不协调的偏斜扭曲状。头后仰可见患侧下颌骨位置明显低于健侧。

4.髁突软骨瘤的偏颌表现：

同髁突肥大的偏颌临床表现极为相似，但多伴有咀嚼痛，在开闭口时有细碎磨擦音和关节绞锁现象。

二、发育不足所致的偏颌畸形

1.半侧颜面短小的偏颌表现：

表现面部不对称，患侧面部短小、扁平，下颌角及下颌下缘较对侧高，咬牙合平面偏斜，患侧高健侧低，偏颌向患侧，颌关系错乱，较严重者还有患侧颧部低平，眼眶位置不对称，斜头畸形。咀嚼肌发育不良，咀嚼力减弱，颞下颌关节功能减退，下颌前伸及侧方运动受限。外耳均有不同程度的形态位置异常及功能缺失。部分患者可合并患侧面神经发育不良，周围性面瘫，皮肤及皮下组织变薄，大口畸形。

2.单侧髁突发育不全的偏颌畸形表现：

面部不对称，患侧面部丰满，健侧扁平，下切牙中线及颏中线偏向患侧。

三、外伤和肿瘤切除术后造成的偏颌畸形

下颌骨外伤后，骨折早期治疗不及时或治疗方法的不当，骨错位愈合，均可导致后期继发性偏颌畸形的发生，咬牙合关系严重错乱，牙中线、颏部偏斜、咬牙合与容貌平衡严重破坏。

杭州整形医院专家温馨提示：无论是先天性还是后天疾病所致的偏颌都不容忽视，一定要在偏颌畸形发生前彻底解决本源性疾病，才能更好的避免偏颌的发生，如不可避免，一定要到正规医疗机构进行偏颌畸形的矫正治疗。